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康仁堂中药配方颗粒皮肤科协定处方 痤疮3.2 概况 痤疮也称为青春痘，面部痤疮就是脸上长青春痘，这是一种常见的皮肤病，一般多见于青少年，当然面部痤疮也没有年龄限制。面部痤疮有很多种类型，面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为主。严重的还会化脓，因此面部痤疮需要及时进行治疗。需要特别注意的是，护肤品对痤疮只是辅助护理，痤疮作为一种常见皮肤病应该去正规医院进行治疗，避免去一些不良美容院浪费不必要的钱财和时间
病因 面部痤疮产生的原因主要有内因、外因两个方面：内因（1）生长发育：进入青春期，雄性激素增加，刺激毛囊皮脂腺分泌，皮脂排出增多，阻塞毛孔，出现面部痤疮。此外一些皮脂腺分泌发达的地方，如背部，其皮肤较厚，也容易出现痤疮。（2）遗传：痤疮存在遗传倾向，如果父母双方为油性或者混合性皮肤，曾患过青春痘，那子女患痤疮的几率也会增加。（3）皮肤屏障受损。过度清洁、使用皂基洗面奶、反复去角质导致皮肤屏障受损，皮肤水油平衡被破环。成人痤疮很多属于此种。（4）营养不良。缺乏锌元素或维生素B可能导致痤疮。（5）细菌或真菌感染。痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌是各种痤疮皮损的主要菌种。 [1] 极少部分痤疮是真菌感染导致。（6）胃幽门螺旋杆菌感染。胃部感染胃幽门螺旋杆菌会导致皮肤也出现症状，痤疮和酒渣鼻等等。（7）妇科疾病。部分女性痤疮与妇科疾病有所关联。（8）内分泌。实际上这种原因导致的痘痘的病例比例不大。部分病人因其他疾病需要使用糖皮质激素会导致痤疮。外因（1）饮食不当：北京中医药大学东方医院副院长李元文介绍说，平时喜欢吃辛辣、甜腻的食物。如巧克力、可乐、冷饮、牛羊肉等高热量的食物，都容易引起体内湿热的加重，使面部痤疮加剧。部分外国文献显示痤疮与饮食总奶量和脱脂奶量有关。但是科学界关于饮食和痤疮关系没有明确机理阐明。除了牛奶以外，高GI饮食也是可能的原因。建议痤疮患者改喝豆浆或酸奶，饮食注意低GI。（2）生活不规律：生活不规律，熬夜，容易导致新陈代谢发生障碍，造成皮肤水分流失，如果长期熬夜，还会导致内分泌失调，面部出现痤疮，肤色出现黯淡的情况。（3）不当使用化妆品：不当的使用一些化妆品，容易出现毛孔堵塞的情况，再加之卸妆不彻底，很容易使面部发生痤疮。（4）清洁不当：清洁不当很容易诱发面部湿疹，所以应该注意的是，平时用温水进行洗脸，早、晚两次，如果出油较多，中午可以适当增加一次。长时间使用电脑的人群，因为需要近距离使用电脑，容易产生静电吸附，堵塞毛孔，也需要增加清洁次数。其他原因1、神经系统：过于紧张或忧虑，会刺激肾上腺素的产生。肾上腺素素本身即可进行雄性荷尔蒙素的正常生长，进而刺激油脂的分泌。2、内分泌失调：内分泌失调促使皮脂分泌过盛，无法排出而将毛囊阻塞，为痤疮的产生营造了先决条件。皮肤的皮脂腺有雄性激素受体，有些人的接受体很敏感，所以如果荷尔蒙的分泌稍有变动，都会影响到皮脂的分泌。有些女性，会发觉在月经周期前后，或在熬夜与压力大时就萌发痤疮。3、睡眠不足：睡眠不足会引起新陈代谢失调，皮肤也由健康的弱酸性变成碱性，失去杀菌作用。4、不适当的保养品：较为油性的保养品，只适用于干性肌肤的保养。 反之，则会将毛囊阻塞，使皮肤油脂分泌难以排泄。 
消炎方 【组成】黄芩10g，黄连10g，金银花30g，连翘15g，生甘草10g，牡丹皮10g，赤芍10g，重楼10g，夏枯草20g，丹参30g。 【功能】清热解毒、凉血活血。 【主治】轻中度痤疮、中度痤疮、重度痤疮。 【用法】每日1剂，分两次服。轻中度以上者同时用消炎方药凉湿熬10分钟，每晚1次，熬后勿洁面，直接外用氯霉素搽剂点皮损处。治疗期间忌肥甘厚味辛辣炙煿之品，注意睡眠，切勿挤压、抓骚皮损处。 【方解】中医学称本病为肺风粉刺，乃肺经血热、脾胃湿热上熏于面所致。方中黄芩、黄连苦寒燥湿，清肺胃之热，丹皮、赤芍、丹参凉血活血，金银花、连翘、重楼、夏枯草、甘草清热解毒，合而共奏清热解毒、凉血活血之功。加入山楂、白花蛇舌草有明显的祛皮质作用，与本病之病因病机正为合拍。该方加消瘰丸对炎症性痤疮最为理想。 【加减】兼便秘者，酌加大青叶10g或大黄6g；湿热著者，加滑石10g、皮脂分泌多者，加白花蛇舌草30g，生山楂15g。轻度加荷叶10g；轻中度加野菊花15g；中度加消瘰丸，蒲公英30g；重度以结节囊肿为主者加消瘰丸，醋三棱、醋莪术各10g；熟大黄6—10g，以聚合性痤疮为主者再加黄芪30g。 |
