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熊胆粉:治疗胆结石、胆囊炎的佳品良药

2018-08-17 15:14:18| 发布者: 中药配方颗粒网| 评论: 2

简介:熊胆粉:治疗胆结石、胆囊炎的佳品良药

熊胆粉:治疗胆结石、胆囊炎的佳品良药

 

胆结石、胆囊炎的相关常识

 

胆囊炎


胆囊炎是胆囊受细菌的侵袭,胆囊壁水肿、发炎,致使囊壁的血供障碍,进一步加剧炎症,胆囊对胆汁酸卵磷脂吸收增加,使胆汁酸正常比例失调。细菌由于炎症,囊壁粘膜脱落。胆囊、胆管的炎症,可造成胆汁瘀滞,这些都是形成结石的重要因素。如果结石的形成,由于结石的刺激或结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管内,胆汁排泄不畅,胆汁对胆囊壁的化学刺激,又非常容易受细菌感染,发生急性胆囊炎,或者使慢性胆囊炎急性发作。在胆囊炎病人中,90%以上是由结石引起的,有10%的非结石性胆囊炎,最常见的有梗阻性胆囊炎,由于胆囊管过长、扭曲、粘连,淋巴结构肿大,肿瘤,异位动脉压迫等因素都可造成胆囊管梗阻,使胆囊排空障碍,胆囊受化学刺激,细菌感染造成急性胆囊炎。还有化学性胆囊炎。还有些脱水病人,胆盐浓度升高,也可以生急性胆囊炎。细菌性胆囊炎,如败血症、结核、伤寒放射线菌等细菌感染造成血行播散成发生细菌性胆

囊炎。也可由于创伤手术造成血容量不足,血管痉挛,血流缓慢,胆囊动脉还可形成血栓,致使胆囊壁缺血坏死,继发胆囊感染。因此胆囊炎与胆石症关系密切,必须同时防治。

胆结石


  胆囊炎常伴有胆囊结石,结石可阻塞胆囊管而引起炎症。

  胆结石是由胆汁内无机盐等杂质沉淀形成的小固态物,沉积于胆囊、肝内和肝外胆管中,往往导致胆管的某一部分梗阻而引起疼痛。


营养成因


  胆石症的发病原因尚不十分确切,目前已知有许多因素与其相关,其中重要的一个致病因素就是饮食营养。


  1、长期高脂饮食。高脂饮食,特别是含高胆固醇的食物,如动物脑、肝、肾及蛋黄等,可导致血液和胆汁中的胆固醇升高,极易产生胆石。此外,长期高脂饮食易使人肥胖,加之不好运动,导致胆囊肌肉张力下降,胆囊排空延缓,胆汁淤积,形成结石。


  2、长期低脂饮食。低脂饮食会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,也会引起胆石症。


  3、喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物。精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂二者之间比列失调。过多的糖分又会转化为脂肪,使人发胖,增加形成结石的危险。


  4、长期饮酒。长期饮酒可导致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等病变,使得胆汁排空受阻淤积,这也是胆石症的诱因之一。


  5、饮食习惯不合理。长期不吃早餐者易患胆石症。因不用早餐,空腹时间长,胆汁分泌减少,易在胆囊中沉积,久之,便可形成胆囊结石。


  6、饮水过少。饮水少会导致血黏、胆汁稠,久之会生成胆石。


主要症状


  1、“无症状”的胆囊结石(安静结石):所谓无症状即没有胆绞痛,几乎无症状,甚至终生不被发觉。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等,进食油腻后症状更明显,易被当作“肝炎”、“胃炎”。查体右上腹轻压痛、无肌紧张,当胆囊积水时可被触及。


  2、胆绞痛:右上腹部剧烈绞痛,向肩、背放射,伴有恶心、呕吐。为结石嵌顿所致,有时因体位改变,嵌顿解除而症状消失;否则会继发感染、化脓、坏疸、穿孔而出现发热、腹膜炎、休克等症状。胆绞痛多于饱餐或进食油腻后发作,少数病人在夜间发作。

胆囊炎、胆结石的临床发病?

  胆囊炎、胆结石,最常见的外科疾病之一。80%-95%的急性胆囊炎的病人胆囊内含有结石。虽然近年医学取得了长足的进步,研究也已发现与众多因素相关,但确切病因仍不明确,这就导致目前无法完全预防胆结石的发生,因此胆囊炎、胆结石仍将是今后临床最常见的疾病之一。

  手术对于人们来说,总是不愿碰到的,因此急诊外科医师总可以看到一群“老面孔”,反复胆结石发作反复半夜就诊。这些人群一些最后不得不接受风险更大的急诊手术,一些因导致胰腺炎不得不吃更多的痛苦、花费更高昂的医疗费用(常以万计算),甚至还有生命危险,常会接到医院的“病人危重通知书”。

胆囊炎、胆结石为什么需要手术治疗?

  阑尾炎总所周知不手术会引起穿孔,其实从解剖上讲,胆囊和阑尾是一样的,都是由一支终末血管提供血供,急性胆囊炎、胆结石和阑尾炎一样,容易发生血供障碍而并发坏死、穿孔,因此胆囊炎、胆囊结石需要手术治疗。

为什么油腻多的食物诱发胆囊炎、胆结石发作?

  人体的肝脏每天约分泌胆汁800毫升,很少一部分经胆管流进十二指肠,绝大部分经胆管进入胆囊,贮存起来,并进行浓缩(大约可浓缩10倍)。当食物到达十二指肠后,刺激肠粘膜细胞,产生一种胆囊收缩素,使胆囊在3-5分钟后发生强烈收缩,同时使十二指肠内胆管下端的奥狄氏括约肌开放,胆汁就很顺利的进入肠道,帮助消化。由于食物的成分不同,刺激十二指肠粘膜的作用也不同。脂肪主要靠胆汁帮助消化,它的刺激作用最强,蛋白质的刺激作用较弱,而碳水化合物几乎无刺激作用。所以,吃了油腻多的食物胆囊收缩也最强烈。如胆道系统有炎症或有结石时,会因胆囊的强烈收缩引起疼痛。特别是当胆囊或胆管有结石时,可促使结石卡在胆囊或胆管开口处,引起阻塞,出现剧烈难忍的绞痛,这就是胆道病变的急性发作。

胆囊炎、胆结石患者的饮食选择和注意事项?

  (1)选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼于等食品摄入。

  (2)保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。

  (3)减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。

  (4)忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。

胆囊炎胆结石的治疗有那些方法?

  除手术治疗外有非手术治疗,但仅针对部分特殊病人,而且治疗时间长、效果不明显,停药后容易复发。这些方法有:

  1、口服溶石

众多中西药物中,熊去氧胆酸片被认为最可靠。

熊胆粉(含有效成分:熊去氧胆酸)治疗胆囊炎、胆结石疗效显著



  摘 要:观察熊胆胶囊与利胆排石片治疗胆囊炎胆石症的临床疗效比较方法,将265 例胆囊炎胆石症患者,随机分成熊胆胶囊治疗组和利胆排石片对照组。治疗组214例;对照组51例。

其中,治疗组(口服熊胆胶囊),每次0.4g,2次/天;对照组(口服利胆排石片),每次 6 片,2 次/天。两者均为30天为一疗程。

结果:治疗组中,治愈34例、显效82例、有效79例、无效19例,总有效率达91.12%(其中,治疗胆囊结石的有效率88.34% ,治疗胆囊炎的有效率96.35%)。

因此,熊胆粉是治疗胆囊炎、胆结石的良药。


2、灌注溶石

  将甲基叔丁基醚,或其复方溶液直接通过穿刺灌注到胆囊进行溶石。该药具有一定毒性,尚在研究阶段。

  3、排石

  包括中药、针炙、经穴仪及多种措施联合的“总攻排石”。据报道排石效果可达70%左右,但排净率很低,残留结石仍可造成症状。要考虑胆囊管正常口径为2毫米,结石直径超过此数者难以排出。

  4、取石

  直接穿刺腹壁或小切口进入胆囊,引进胆囊镜取出结石。结石大者可先引进超声碎石头将其击碎,然后分块取出。

  5、碎石

  用体外震波机将结石击碎,然后结合溶石、排石综合治疗,指征合适者碎石成功率达80%以上,但排净率不到半数。不保留胆囊的疗法为胆囊切除术。在清除胆石的同时一并切除了结石再生的场所,可以避免复发。缺点是需要手术,存在手术并发症及意外的可能。

  上述这些方法目前只有一部分患者适用,不能推广应用。具体采用必须严格遵循相应指征。取石术前必须明确胆囊功能正常,如胆囊已经病变,取石后容易结石复发。溶石对结石的数量、大小均有明确规定,不是所有病人均适合。另外没有症状的胆结石临床常不需要接受治疗。


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